关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

国家主席习近平任免驻外大使******

　　新华社北京1月5日电 中华人民共和国主席习近平根据全国人民代表大会常务委员会的决定任免下列驻外大使：

　　一、免去秦刚的中华人民共和国驻美利坚合众国特命全权大使职务。

　　二、免去张明的中华人民共和国驻欧盟使团团长、特命全权大使职务；

　　任命傅聪为中华人民共和国驻欧盟使团团长、特命全权大使。

　　三、免去杨万明的中华人民共和国驻巴西联邦共和国特命全权大使职务；

　　任命祝青桥为中华人民共和国驻巴西联邦共和国特命全权大使。

　　四、免去邓锡军的中华人民共和国驻东盟使团团长、特命全权大使职务；

　　任命侯艳琪（女）为中华人民共和国驻东盟使团团长、特命全权大使。

　　五、免去李极明的中华人民共和国驻孟加拉人民共和国特命全权大使职务；

　　任命姚文为中华人民共和国驻孟加拉人民共和国特命全权大使。

　　六、免去何彦军的中华人民共和国驻科摩罗联盟特命全权大使职务；

　　任命郭志军为中华人民共和国驻科摩罗联盟特命全权大使。